当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。

　　目前市面上的大病保险主要可分为：消费型大病医疗保险和储蓄型大病医疗保险，其中储蓄型大病医疗保险保费相对较为昂贵。大病医疗保险一年价格与投保人性别、年龄等都有一定的关系。

　　城乡居民大病保险新政要点：

　　一，保障对象

　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

　　二，资金来源

　　从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。

　　三，保障标准

　　患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

　　医保待遇最高的职工医保，住院医疗费用的报销上限目前是30万元。但是，有些病种的治疗花费是比较高的，比如白血病、肾透析等，患者可能要花费上百万元。对此，今年北京市将出台政策，希望减轻患大病的参保人员，尤其是困难群体负担过重的问题。

　　四，保障水平

　　保险实际支付比例不低于50%；原则上医疗费用越高支付比例越高。

　　五，承办方式

　　政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。

　　成年人在购买大病医疗保险时有两种选择：一是投保消费型大病医疗保险，二是选购储蓄型大病医疗保险。消费型大病医疗保险一年期保费相对较为便宜，在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵，但后期返还可抵充一定的保险费。成年人无论选择哪种大病医疗保险，保额都需要做足。目前来看，重大疾病的医疗开销通常在10万到50万元，甚至更高。因此对于成年人来说，20万元保额才算勉强及格。此外合理的缴费方式也可以减少大病医疗保险保费支出，建议选择年缴，虽然所付总额可能略多些，但每次缴费较少，不会给家庭带来太大的负担。

　　大病医疗保险的年缴保费与投保年龄有关，年纪越小缴费越少。因此为孩子购买大病保险，一年保费支出比成人要低。当然，储蓄型少儿大病医疗保险的保费相对较为昂贵。在为孩子购买大病医疗保险时需明确保障期限，考虑到孩子成长较快，每一阶段面临的大病风险有所不同。成年前极易遭受少儿重疾威胁，如白血病、手足口病等。因此，建议将保障期限设置在孩子成年之前，这样所缴保费也相对较低。

　　老年人购买大病医疗保险受制约因素较多，容易拒保不说，还极易出现保费“倒挂”现象，即投保人缴费期满后，所缴纳的总保费之和大于被保险人能够获得的各项保障利益之和。因此，不建议给老年人购买长期大病医疗保险。

　　中国保监会主席项俊波在19日召开的城乡居民大病保险工作会上表示，大病保险涉及10多亿人的切身利益，是完善多层次医保体系的重要举措。在政府主导的原则下，通过向商业保险机构购买大病保险方式，引入商业保险机制参与社会保障公共服务，为保险业参与医疗保障体系建设提供了新的途径。

　　与此同时，保监会要求承保风险投资公司应合理设定利润上限，并建立风险调节基金投资等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制，保障大病保险制度可持续运行。

　　近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。但人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块“短板”。同时，基本医保基金存有不少结余，累计结余规模较大。

　　因此，有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。